台灣男性重建外科醫學會創會理事長鍾侑谷
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【提醒】術前狀態因人而異,術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。
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本文將藉由問題對答的方式,更進一步探討小陰唇手術的相關內容。
【Q】小陰唇該如何重塑才能消除術前的困擾?
一般來說,小陰唇會造成困擾的原因最主要是過長或肥大,凸出於大陰唇,致長期摩擦而色澤變黑,且又更加重它的肥厚,所以,小陰唇術後應使它不凸出於大陰唇,而又可以保護到陰道前庭。
【Q】怎樣的小陰唇是美觀且又能消除術前的困擾?
回答這個問題前,先來看看下圖各種小陰唇的模型集合圖,可以發現, 比較美觀的小陰唇形狀乃呈現柳葉形態,且又可消除小陰唇過長與肥大問題,因為葉片越寬(如下第二個示意圖),術前困擾則仍存在。
【Q】小陰唇術後要如何才能呈現粉嫩色澤?
從下面照片觀察可發現,外側的小陰唇皮膚(白色箭頭1)與內側靠外的小陰唇皮膚(白色箭頭2),由於經常性摩擦的色素沉澱,導致皮膚呈現色澤焦黑、乾燥,而內側靠內(黃色箭頭)的小陰唇則呈粉嫩色澤,因此,手術時並非直接將過長的小陰唇剪去、縫合,而是須盡量保留粉嫩色澤的內側靠內皮層,縫合時也會視個人狀況而盡量設計在靠近大陰唇的周邊部位,以避免術後小陰唇外緣有一條直直的疤痕。
【Q】兩片小陰唇術後能否完全對稱?
從上圖與下圖可以發現,人體兩片小陰唇先天的厚薄、形狀原本就會不對稱,因此手術時只能在解除過長或肥大的病癥下,盡量讓兩片小陰唇相稱,但很難做到完全對稱。
【Q】小陰唇手術該處理一邊或同時處理兩邊?
就像雙眼皮手術一樣,只有同時處理兩邊才能讓兩片小陰唇比較相稱,尤其小陰唇邊緣的皺摺是很難以手術技巧達到的,所以,一般來說,除非特殊狀況,如另一側的小陰唇已無空間可以修整,否則都會兩側一起處理,以使術後兩片小陰唇外貌相稱。
【Q】小陰唇手術時是否須同時處理陰蒂包皮?
施作小陰唇手術時,除了希望能解決小陰唇的擾人問題外,同時也應兼具小陰唇術後的美觀,有些人的陰蒂包皮過長,或者為使小陰唇術後能與陰蒂包皮一氣呵成、外觀之整體性較佳,也會同時修飾陰蒂包皮。
【本文乃基於人體生理解剖知識,加上數十年實務手術經驗所得之總結,提供另一種思維謹供參考,實際情況仍應依個案而定】
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