鍾侑谷醫師其他手術分享

台灣男性重建外科醫學會創會理事長鍾侑谷

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【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。

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眼皮鬆弛、眼尾下垂為老化所造成的皮膚鬆弛。臉部之額頭中間、鼻子、下巴所形成的垂直中線區域，相對於骨骼來說，因軟組織較少且有鼻子這個凸起物頂著，受地吸引力的歲月痕跡較為緩和，而臉部的兩側，軟組織相對骨骼所佔的比率則明顯較高，受歲月痕跡得下拉程度就會比臉部垂直中線區域顯著，所以，老化一般會從臉部兩側開始 – 眉尾、眼尾垂了，蘋果肌位置下降、法令紋出來了，嘴角弧度漸漸往下、木偶紋與嘴邊肉也跑出來了，兩頰的下巴線條不再緊實、變得平緩。

上眼皮鬆弛、下垂通常會從最外側開始，隨著時間流逝，原本深邃的雙眼皮摺變窄、眼尾漸漸變成內雙、覆蓋下來，然後會發現黑眼珠與外側眼白被遮蓋的面積越來越多，使得眼睛呈現近似三角形的「三角眼」，嚴重者甚至影響視線的廣度。人的老化不可能只有單一器官形成的，而是全面性的，只是腳步有快有慢罷了，眼皮也是。 

眼皮下垂老化並非單一因素造成，而是伴隨著眉毛與前額組織的同時下垂與老化，理論上來說，應該是「誰闖的禍誰負責」，也就是把眉毛與前額組織造成老化下垂的份兒，由眉毛與前額負責，所以須接受眉毛與前額的拉提手術；而眼皮老化下垂的份兒，由眼皮負責，則是接受去贅皮手術。但臨床上，去贅皮手術比較能為一般人所接受，也比較快速，故，矯正時會優先選擇眼睛的去贅皮手術，不過，前提是：眉毛與眼睛的距離不能太近，否則只處理眼皮將會造成術後眉壓眼的情況。

處理下垂贅皮時，可依個人眼皮鬆弛度與臉部整體狀況之不同而採取不同處理方式，倘若眼皮鬆弛、須修去贅皮者，則採「割」雙眼皮的方式為之(如下圖A與B)，倘若眼皮鬆弛度不嚴重、無須修去贅皮者，則可採「縫」雙眼皮方式為之，如下圖C。另者，有些人雖想修去贅皮但不希望術後眼摺太明顯，如下圖A，則可將其眼摺子縫得比較窄，讓她看起來有精神，但卻不會有明顯動過手術的樣子。

【本文乃基於人體生理解剖知識，加上數十年實務手術經驗所得之總結，提供另一種思維謹供參考，實際情況仍應依個案而定】 

#皮膚鬆弛  #三角眼 #雙眼皮 #老化