寶貝的肚臍－鍾侑谷醫師其他手術分享

台灣男性重建外科醫學會創會理事長鍾侑谷

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當胎兒還在媽媽的體內時，生長所需的一切養份均需仰賴臍帶供應，而臍帶進入胎兒的門戶就是肚臍。生產後，產房的醫生會截斷嬰兒的臍帶，並安上臍帶夾，此後肚臍與臍帶殘端的照護就需要靠媽媽或護士來處理。通常臍帶殘端在出生一個月內會自行脫落，如果脫落後仍有殘留物或分泌物出現時，有可能是下列三種情形所造成：

一、臍帶肉芽腫

由於臍帶脫落後，肉芽增生及表皮覆蓋不完全，會導致臍帶肉芽腫的產生，此時可先用硝酸銀液燒灼治療，倘若仍不見效，就需採用外科方式切除。

二、臍尿管閉鎖不全

在某段胎兒時期，膀胱與肚臍是相通的，這條通道就叫做臍尿管。嬰兒在出生之前臍尿管均會自行封閉，少數嬰兒因臍尿管未封閉、持續開放，以致造成尿液由肚臍滲出，此刻就需仰賴外科手術將其封閉，以確保臍部乾燥及尿流之順暢。

三、臍腸系膜管

當肚臍與小腸間有不正常之交通時，部份小腸的內容物會經由臍腸系膜管到達肚臍，使得肚臍有黃色略帶糞便味之分泌物產生，而引起肚臍周圍的皮膚潰爛，這時候就要經由外科手術來治療。

上述三種狀況均會有分泌物自肚臍產生，如何由這些分泌物去判別其所屬病症，則需由專業醫生來診斷與治療。另一種與小兒肚臍有關的常見疾病是「臍疝氣」，俗稱「凸肚臍」，乃因臍環未關閉所導致。以往長一輩的老人家會在肚臍上放一個硬幣，再用紗布將其纏繞固定，或用貼膠布的方式治療，其實這麼做都是不必要的。一般來說，凸肚臍若小於2公分通常會自行癒合，大於2公分時才需考慮經由外科手術矯正。