寶寶須要剪舌根嗎？－鍾侑谷醫師其他手術分享

台灣男性重建外科醫學會創會理事長鍾侑谷

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【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。

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「醫生，我家小孩講話不清，臭乳呆，舌根剪一下會不會好一點？」「真的需要剪舌根嗎？剪了會變清楚嗎？」在回答這些問題前，我們先要了解人類的聲音(出聲及發音是如何產生的)。

當氣流通過聲帶引發振動產生聲音，此時聲音僅有高低大小的變化。之後，氣流順著咽部向口及鼻腔傳送，產生共鳴，而把聲音修飾得更和諧與豐潤，這也將決定一個人的音色甜美與否。接著，氣流會經過「構音」這道程序，而使無意義的各個單音轉便為有意義的話語。

負責「構音」的成員有那些呢？它們包括了軟顎、舌頭、上下顎、牙齒、上下唇及雙頰。因使用語言的不同，構音器官使用的頻率亦不相同，所以當上述構音器官無法和諧的使用而發出一些模擬兩可的音時，謂之「構音異常」。

在診斷構音異常時，需掌握以下五個要點：一、要用母語為判斷標準；二、聽力必須正常；三、口腔及其周邊器官無結構上的問題；四、評估病童心智年齡做為判定標準；五、無神經系統上之缺陷。上述狀況只要有一種出現問題，就會造成發音不準或構音異常，這時候就不僅僅只是剪舌根就可以解決，而是應將治療點置於根本原因，否則將無濟於事。在確定五種狀況均正常，且沒有不良的學習環境(如哺育幼兒的人講話口齒不清)後，才將重點擺在舌頭上，再來判斷是否該剪舌根。

在醫學上我們稱舌根為「舌繫帶」。造成說話困擾的並非全是舌繫帶所引起，往往舌尖發音異常才是徵結所在，只是在治療時藉著舌繫帶的整型來達到放鬆舌尖的目的。在此，當發現幼兒伸吐舌頭時，舌頭前端出現明顯凹陷，像麥當勞商標一樣；或者吐舌頭時舌尖不能觸及上下唇的外緣，就必須和醫生連繫，由醫生來診斷是否需以外科手術治療。