台灣男性重建外科醫學會創會理事長鍾侑谷
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【提醒】術前狀態因人而異,術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。
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八爪拉皮乃以可吸收的乳酸及果酸聚合物(Polylactide)做成皮下固定釘(Endotine),結構柔軟,可順應臉部的曲線來操作,適用於曲線呈弧線的下半臉及下巴之皺紋改善,藉由固定釘勾住嘴邊或下巴贅肉向上提拉,達到拉皮效果。6〜12個月後,八爪固定釘會完全被人體吸收代謝,而原本老化、鬆弛、下垂的組織已穩定安全的被向上提拉固定住,使法令紋、木偶紋與下巴獲得良好的改善,不只下半臉線條變年輕,也兼具有瘦臉的效果。八爪固定釘屬較淺層的固定釘,維持時效約為3~5年,依個人生活習慣之不同而有所增減。
八爪固定釘除了前述拉提效果外,尚可收異物反應原理的意外效果。由於八爪固定釘乃埋入真皮層與擴頸肌之間去作用,將使真皮層因異物反應而促進膠原增生,增強皮膚彈性。下圖個案乃施作下半臉八爪拉皮,以改善下巴紋路及下垂酒窩的凹陷紋路,藉由圖中格紋去比較,可以發現提拉後下臉部雙頰線條變得緊實、嘴角紋路明顯改善(藍、綠色箭頭),且因異物反應的膠原增生,原本平塌的蘋果肌也變得豐潤許多,皮膚明顯緊緻明亮(黃、紅色箭頭)。
將術前與術後42天的兩張照片直接放在一起做比較,更清晰可見,隨著時間越久,膠原增生會更明顯,直到八爪固定釘被吸收為止,組織固定與膠原增生將達巔峰,然後才開始遞減。另者,術前左頰明顯大於右頰(綠色箭頭那邊),於施作八爪拉皮時,可適度調整改善之。
『聽說做完八爪拉皮後,耳朵旁邊有疤,綁馬尾或頭髮塞耳後會被發現?』,這是臨床上很多人所擔心的。下圖為術後側面照,耳朵旁並無任何疤痕,完全不須擔心,因為八爪拉皮的手術切口是藏在左右兩側的頭髮裡面,外觀完全看不出有任何手術痕跡。但,倘若個案下半臉皮太過鬆弛,須要修除下巴或下臉的多餘贅皮,則切口會設計在耳後(修除下巴贅皮)或耳旁(修除下臉贅皮)。由下列側面對照圖可以發現,八爪固定釘雖然才作用1個半月,但,下巴與下半臉線條明顯提拉且緊實,膠原增生的作用,致使蘋果肌變得膨潤。
施作八爪拉皮時,最重要的是須謹慎避開顏面神經。一般而言,八爪拉皮時為避開顏面神經,所施作的部位是在真皮層與擴頸肌之間,與五爪相比,所在位置相對較淺,所以會隱約摸到八爪固定釘的痕跡,可是無須擔心,因為不論是八爪或五爪,都會自行吸收不見。由於八爪固定釘術後會將組織往上提拉做固定,為免影響其固定效果,術後2~4星期盡量避免嘴巴大動作開合。
【本文乃基於人體生理解剖知識,加上數十年實務手術經驗所得之總結,提供另一種思維謹供參考,實際情況仍應依個案而定】